美國醫(yī)療保險公司尋求自2018年以來更大幅度的奧巴馬醫(yī)改保費漲幅
根據(jù)健康研究公司凱撒家庭基金會(KFF)的一項分析,受保費稅收抵免即將到期以及醫(yī)療產(chǎn)品可能征收關(guān)稅的推動,美國保險公司正在請求自 2018 年以來最大幅度地提高奧巴馬醫(yī)改計劃的保費。
凱撒家庭基金會援引 19 個州 105 家保險公司的費率申報數(shù)據(jù)稱,保險公司提議 2026 年保費中位數(shù)提高 15%。近年來,這些計劃中的保費相對平穩(wěn)或僅略有增長。
該行業(yè)一直難以應(yīng)對不斷變化的參保模式和不斷上升的醫(yī)療成本。聯(lián)合健康集團(UnitedHealth)和Centene等保險公司已暫停其年度收益預(yù)測,而其他公司則降低了利潤目標。
保險公司指出,市場增長放緩,以及參加《平價醫(yī)療法案》(Affordable Care Act,即奧巴馬醫(yī)改)計劃的高風(fēng)險患者數(shù)量增加。這些計劃主要服務(wù)于那些既沒有通過雇主獲得保險,也沒有享受針對低收入人群的醫(yī)療補助(Medicaid)或針對老年人的聯(lián)邦醫(yī)療保險(Medicare)的人群。
這些公司還將新冠疫情時期的保費稅收抵免計劃于 2026 年到期作為一個原因,凱撒家庭基金會的分析顯示,與延長增強型稅收抵免的情況相比,保險公司將多提高 4% 的保費。
對于 2026 年,保險公司普遍報告稱,醫(yī)療保健的基礎(chǔ)成本增幅仍維持在去年約 8% 的水平左右。
一些公司指出,GLP - 1 減肥和糖尿病藥物正在推動成本上升,同時勞動力市場壓力也影響了與醫(yī)療服務(wù)提供商的談判。
報告稱,保險公司還指出了 “平價醫(yī)療法案誠信規(guī)則”(ACA Integrity Rule)存在不確定性,這是一套最終確定的法規(guī),旨在加強審核并減少奧巴馬醫(yī)改計劃中的不當(dāng)參保情況。
醫(yī)療保險公司Centene、莫利納(Molina)、聯(lián)合健康集團、信諾保險集團、埃維昂健康集團(Elevance)、西維斯健康公司(CVS Health)、奧斯卡健康保險公司和凱撒永久醫(yī)療集團(Kaiser Permanente)均未立即回應(yīng)置評請求。
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